¿Qué manifestaciones produce la COVID 19 en la boca?

¿Qué manifestaciones produce la COVID 19 en la boca?
Se está hablando mucho sobre la lengua geográfica y su asociación con la enfermedad causada por el SARS-COV 2.
Son múltiples las lesiones que se están viendo en la boca de los pacientes con la COVID –19.
Para aclarar estas dudas me he revisado un artículo que habla de las manifestaciones orales de la enfermedad y os resumo los aspectos más importantes de este síntoma.

¿Qué podemos observar en nuestra boca?
Las manifestaciones orales tienen una morfología muy variable, pudiendo simular lesiones que vemos en otras enfermedades. Podemos encontrar la aparición de úlceras, erosiones, ampollas, vesículas, pústulas, lengua fisurada o depapilada (sin papilas gustativas), máculas (manchas), pápulas, placas, pigmentación, halitosis (mal aliento), áreas blanquecinas, costras hemorrágicas, necrosis, petequias (es decir puntos rojos), hinchazón, eritema y sangrado espontáneo.

Los diagnósticos sugeridos de las lesiones fueron:
·Estomatitis aftosa
·Lesiones herpetiformes
·Candidiasis
·Vasculitis tipo enfermedad de Kawasaki
·Tipo Eritema Multiforme
·Mucositis
·Eerupción farmacológica
·Enfermedad periodontal necrotizante
·Angina bullosa
·Queilitis angular
·Síndrome de Sweet atípico ·Síndrome de Rosenthal- Melkerson.

¿Dónde se localizan las lesiones?
Se localizan más frecuentemente en la lengua y en segundo lugar en el labio.

¿Qué síntomas producen?
En un 68% de los casos estas lesiones producían dolor, ardor o picor y esto se asociaba de forma simultánea con la desaparición del gusto y del olfato. Estas lesiones pueden aparecer tanto antes de los síntomas generales, como después de los mismos, Y cicatrizan tras su aparición, tras un periodo que varía entre 3 y 28 días. Se ha observado que las lesiones que aparecen más tarde son las lesiones que se parecen a las lesiones que aparecen en la enfermedad de Kawasaki.

¿Es más frecuente en hombres o en mujeres?
Se presentaban por igual en ambos sexos.

¿Hay factores que predisponen a su aparición?
Falta de higiene bucal
El estrés
Enfermedades asociadas (diabetes mellitus, inmunodeprimidos).
Los traumatismos (secundarios a la intubación).
La afectación vascular y la respuesta inflamatoria secundaria al COVID-19

¿Existen factores que predicen la aparición de lesiones orales graves?
La edad avanzada y la gravedad de la enfermedad COVID-19 parecen ser los factores que más frecuentemente predicen la gravedad de las lesiones orales en estos pacientes.

¿Cómo se tratan?
Se prescribieron diferentes tipos de terapias en función de su morfología y evolución.
Espero haber solucionado algunas de tus dudas sobre las manifestaciones de esta enfermedad.
Oral manifestations of COVID 19 disease: a review article. Behzad Iranmanesh, Rezvan Amiri Hamed Zartab, Mahin Aflatoonian, Maryam Khalili .Dermatologic Therapy.2020;e14578.